كشف مناعي جديد يفسر تعثر شفاء قرحات القدم السكرية ويفتح باب علاجات أكثر دقة

تُعدّ قرحات القدم السكرية المزمنة من أخطر مضاعفات السكري وأكثرها تعقيدًا، لأنها ترتبط بارتفاع خطر العدوى والبتر وتفرض عبئًا ثقيلًا على المرضى وأنظمة الرعاية الصحية. وتوضح الأدبيات الطبية أن قرحات القدم السكرية تصيب سنويًا ما بين 9.1 و26.1 مليون شخص من مرضى السكري حول العالم، بينما تشير تقديرات أوسع إلى أن 18.6 مليون شخص يعانون منها عالميًا، في حين يخص رقم 131 مليونًا جميع مضاعفات القدم المرتبطة بالسكري مجتمعة، وليس القرح وحدها.

وفي هذا السياق، كشفت مراجعة علمية حديثة تناولها SciTechDaily أن الجهاز المناعي يؤدي دورًا أكثر تعقيدًا مما كان يُعتقد في تعثر التئام هذه الجروح. فخلال الشفاء الطبيعي، تصل الخلايا المناعية إلى موضع الإصابة لمكافحة الميكروبات وتنظيم الالتهاب ثم تبدأ مرحلة ترميم الأنسجة، لكن هذه العملية تختل في جروح مرضى السكري، ما يجعل الالتهاب يطول بدل أن ينحسر، ويحوّل الجرح إلى بيئة مزمنة يصعب شفاؤها.

وتبرز في هذه الصورة الخلايا الوحيدة والخلايا البلعمية بوصفها عنصرًا محوريًا، إذ يُفترض أن تتحول من الحالة الالتهابية M1 إلى الحالة الإصلاحية M2 مع تقدم الشفاء، غير أن هذا الانتقال يتعطل في الجروح السكرية، فتبقى الخلايا عالقة في النمط الالتهابي وتواصل إلحاق الضرر بالأنسجة بدل إصلاحها. كما تصبح العدلات، وهي من أوائل الخلايا الواصلة إلى الجرح، أكثر ميلًا لإفراز إنزيمات وجزيئات مؤكسدة تضر بالأنسجة المحيطة، بينما تسهم أيضًا اضطرابات تصيب الخلايا البدينة والمتغصنة والخلايا التائية في استمرار البيئة الالتهابية وتأخير التعافي.

ومن جهة أخرى، يرى الباحثون أن فهم هذا الخلل المناعي قد يفتح الباب أمام جيل جديد من العلاجات، مثل العلاجات البيولوجية المضادة للالتهاب، والعلاجات المعتمدة على الخلايا الجذعية، والضمادات الذكية القادرة على توصيل مركبات منظمة للمناعة مباشرة إلى موضع الجرح. كما تتجه الأبحاث الحديثة إلى تبني مقاربة أكثر تخصيصًا، تقوم على تحليل البيئة المناعية لكل جرح على حدة بدل الاكتفاء بعلاج موحد لجميع المرضى.

وفي المقابل، تبقى الأرقام الاقتصادية المتداولة حول التكلفة العالمية متفاوتة بين الدراسات، ولم أجد مصدرًا قويًا يدعم رقم 755 مليار دولار سنويًا تحديدًا. لكن الثابت علميًا أن قرحات القدم السكرية تمثل عبئًا ماليًا وصحيًا هائلًا، وأن تحسين فهم الاضطراب المناعي الكامن وراءها قد يساعد مستقبلًا على تقليل معدلات البتر وتحسين جودة الحياة لملايين المرضى.